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Der Knoten wurde ambulant und unter Lokalanästhesie entfernt.
Vier Ultraschallbilder stellen die Vacuum-Biopsie mit VacuFlash® (Tumorektomie mit grosser Nadel) dar.
vier BILDER
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Ein Druckverband während 48 Stunden um den Oberkörper im Brustbereich sollte verhindern, dass sich Blut in der durch die Knotenentfernung entstandenen Höhle stauen konnte. Leider hat sich schon während der ersten Nacht der Druckverband verschoben, ich habe diesen selber nicht mehr richtig anbringen können. So konnte sich ein Bluterguss rund um die Knotenstelle bilden. Dies sah allerdings schlimmer aus (siehe Bild), als es war. Die verschiedenen farbigen Flecken wurden immer heller, zwischen Einstichstelle und Brustwarze bildete sich etwas später jedoch eine Verdickung (Hämatom). |
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Die Mammographiebilder vom 11.11.03 wurden nochmals durch einen weiteren Röntgenarzt begutachtet: |
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Neue Diagnose 8 Tage nach der Biopsie des Knotens:
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Der Knoten in der linken Brust war nun doch ein Krebs.
Nun wurden die Mikroverkalkungen in der rechten Brust auch genauer untersucht, Gewebeproben sollten Aufschluss geben. Dies geschah ambulant unter Lokalanästhesie.
(siehe die beiden Bilder links) |
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der Trucut®-Stanzbiopsie Mikroverkalkungen rechts und der Trucut®-Stanzbiopsie Achsellymphknoten links |
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Auch von einem vergrösserten Lymphknoten in der linken Achsel musste eine Gewebeprobe entnommen werden, ebenfalls ambulant und unter Lokalanästhesie.
Hier ist wichtig, zu wissen, ob die Achsellymphknoten schon befallen sind. Wenn ja, müssten diese dann bei der Operation ebenfalls entfernt werden.
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Falls ohne Befall, könnte bei der Operation eine Sentinel-(=Wächter)-Lymphknoten-Biopsie gemacht werden, damit die Nebenwirkungen vermieden werden können, welche meistens nach einer üblichen Entfernung der Achsellymphknoten auftreten. |
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Drei Wochen nach der Entfernung des Knotens war die Haut über dem Bluterguss (Hämatom) sehr fest/hart geworden. Auch fühlte es sich an, als wäre darunter ein halbes gekochtes Hühnerei eingelagert. Das Blut in der Wundhöhle hatte sich verdickt.
Mein Wunsch, anstelle einer Gewebeprobe den ganzen Knoten entfernen zu lassen, war wohl nicht sehr gut. | |
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Die Diagnose der Mikroverkalkungen rechts war nicht ganz so eindeutig,
ein neues Mammographiebild am 21.1.04 ... |
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Animation "STEREOTAKTISCHE BIOPSIE" (2,6 MB)
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Warum und wann eine Brustbiopsie? (Erklärung des Ablaufs "MAMMOTOME® VACUUM-BIOPSIE")
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...und Mammotome® Biopsien der Mikroverkalkungen rechts sollten hier Klarheit schaffen.
Unter Röntgenkontrolle wurde die stereotaktische Vacuumbiopsie (siehe nebenstehende Darstellung) ambulant und unter Lokalanästhesie durchgeführt, um Gewebeproben der Mikroverkalkungen zu erhalten. |
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sechs BILDER MAMMOTOME BIOPSIE
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Eine Woche später: Die Diagnose der Mikroverkalkungen rechts ergab nun ebenfalls Krebs:
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BI-RADS® |
Bedeutung |
Prozedere |
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0 |
Keine Aussage möglich |
weitere Untersuchungen notwendig (Screening-Situation) |
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1 |
Normalbefund |
keine weitere Abklärung erforderlich |
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2 |
sicher benigner Befund |
keine weitere Abklärung erforderlich |
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3 |
wahrscheinlich benigner Befund (< 2 % Malignomwahrscheinlichkeit) |
verkürztes Kontrollintervall (3 - 6 Monate) oder Biopsie |
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4 |
suspekter Befund |
Biopsie (z.B. Ultraschallgesteuert, Mammotome, evtl. offene Probeentnahme) |
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5 |
wahrscheinliches Karzinom |
Biopsie vor Operation |
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BI-RADS® = "Breast Imaging Report and Data System", American College of Radiology, 4th edition, www.acr.org |
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