was heisst, was ist:

Tumor-Klassifikation bei Brustkrebs -

weitere erklärte Begriffe in "Frage/Antwort":

Neuerungen: Supraclavikuläre Lk-Metastasen sind N3 und nicht mehr M1, infraclavikuläre Lk-Metastasen sind N3. Immunhistochemie und molekularbiologischer Metastasennachweis berücksichtigt.

Mammaria interna Lk-Metastasen, welche mikroskopisch nachgewiesen werden nach Sentinel-Lymphknotenbiopsie, sind N1;

bildgebend nachweisbare Mammaria interna Lk-Metastasen sind N2, falls isoliert, oder N3 bei gleichzeitig axillären Lymphknotenmetastasen.

TX

Primärtumor kann nicht beurteilt werden

T0

Kein Nachweis eines Primärtumors

Tis (DCIS)

Duktales Carcinoma in situ

Tis (LCIS)

Lobuläres Carcinoma in situ

Tis (Paget)

M. Paget der Mamille (adenocarcinoma in situ der Epidermis), falls M. Paget assoziiert mit Tumor gilt Grösse des Tumors

T1

T1 mic

Mikroinvasion <= 1 mm im grössten Durchmesser

T1 a

Tumor 1.1 - 5 mm im grössten Durchmesser

T1 b

Tumor 5.1 - 10.0 mm im grössten Durchmesser

T1 c

Tumor 10.1 - 20 mm im grössten Durchmesser

T2

Tumor 20.1 - 50 mm im grössten Durchmesser

T3

Tumor 50.1 mm und mehr im grössten Durchmesser

T4

T4a

Tumor infiltriert Brustwand, wobei M. pectoralis major nicht als Brustwand zählt

T4b

Hautödem (peau d'orange) oder Ulzeration der Haut oder Satelliten-Hautmetastasen der ipsilateralen Brust

T4c

T4a und T4b liegt zusammen vor

T4d

inflammatorisches Mammakarzinom

Regionale Lymphknoten (engl. node)

klinisch

Nx

Regionale Lk können nicht beurteilt werden (früher entfernt)

N0

keine regionalen Lymphknotenmetastasen

N1

verschiebliche axilläre Lymphknotenmetastasen

N2

N2a

untereinander verbackene axilläre Lk oder axilläre Lk adhärent zu anderer Struktur

N2b

klinisch vorliegende ipsilaterale Mammaria interna Lk Metastase ohne axilläre Lymphknotenmetastasen

N3

N3a

infraklavikuläre Lk-Metastase

N3b

ipsilaterale Mammaria interna Lk-Metastase plus axilläre Lk-Metastase

N3c

ipsilaterale supraklavikuläre Lk-Metastase mit oder ohne Mammaria interna oder Axilla-Befall

pathologisch

° Lk staging mittels Sentinel-Lymphknotenbiopsie alleine wird als pN0 (sn) vermerkt

° Intramammäre Lymphknoten gelten als axilläre Level I Lk

pN0

histologisch keine axillären Lk-Metastasen, keine Untersuchung auf isolierte Tumorzellen

pN0(i-)

histologisch keine Lk-Metastasen, negative Immunhistochemie (ICH)

pN0(i+)

histologisch keine Lk-Metastasen, positive ICH, Cluster <= 0.2 mm

pN0(mol-)

histologisch keine Lk-Metastasen, negativer RT-PCR

pN0(mol+)

histologisch keine Lk-Metastasen, positiver RT-PCR

pN1

pN1mi

Mikrometastase 0.3 mm – 2 mm

pN1a

Metastasen in 1 bis 3 axillären Lk

pN1b

mikroskopische Metastase in Mammaria intera Lk entdeckt durch Sentinel-Lymphknotenbiopsie, jedoch klinisch nicht detektierbar

pN1c

pN1a und pN1b liegen zusammen vor

pN2

pN2a

Metastasen in 4 - 9 axillären Lk (mindestens eine > 2 mm)

pN2b

klinisch vorliegende Mammaria interna Lk-Metastase ohne axilläre Lymphknotenmetastase

pN3

pN3a

Metastasen in 10 oder mehr axillären Lk (mindestens eine > 2 mm) oder infraclavikuläre Lk-Metastase

pN3b

klinisch detektierbare ipsilaterale Mammaria interna Lk-Metastase plus befallene axilläre Lk; oder mehr als 3 positive axilläre Lymphknoten plus mikroskopische Mammaria interna Metastase, welche durch Sentinel-Lymphknotenbiopsie nachgewiesen wurde

pN3c

ipsilaterale supraclavikuläre Lymphknotenmetastase

Fernmetastasen

M0

keine Fernmetastasen

M1

Fernmetastasen (meist in Knochen, Lunge, Leber oder Gehirn vorhanden)

Stage Grouping WHO 2003

Stage 0

Tis

N0

Stage I

T1

N0

Stage IIA

T0

N1

T1

N1

T2

N0

Stage IIB

T2

N1

T3

N0

Stage IIIA

T0

N2

T1

N2

T2

N2

T3

N1, N2

Stage IIIC

any T

N3

Stage IV

any T

any N   M1

Singletary SE et al. J Clin Oncol 2002;20(17):3628-3636

Fe/10.2002

uicc = international union against cancer

Zusammenstellung von PD Dr. med. Mathias Fehr, Brustzentrum Thurgau:

Weitere Befundangaben und Abkürzungen:

Tumordifferenzierung und Resttumor

G1

gut differenziert

G2

mässig differenziert

G3

gering differenziert = Je höher das Grading, desto ungünstiger ist das Verhalten der Tumorzellen

R0

kein Resttumor nach (operativer) Behandlung

R1

Gewebeprobe lässt unter dem Mikroskop auf sichtbare Tumorreste schliessen

R2

mit blossem Auge zu erkennender Resttumor (bei Operation, auf Röntgenbild u.a.)

RX

Vorhandensein von Resttumor kann nicht beurteilt werden

Ausbreitung in Venen oder Lymphbahnen

L0, L1

gibt an, ob sich Tumorzellen auch in Lymphbahnen der Tumorregion befunden haben

V

Veneninvasion = Einbruch des Tumors in Blutgefässe, die zum Herzen führen

V0

nicht nachweisbar

V1

mikroskopisch erkennbar

V2

makroskopisch erkennbar

Pn

perineurale Invasion = Tumorzellen haben Gewebe befallen, das Nerven umgibt