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<  Verlauf nach OP  ~  Einsatz des GnRH bei jungen Mammakarzinom-Patientinnen
erru
BeitragVerfasst am: 10.06.2015 09:20  Antworten mit Zitat
Admin. / Mod.


Anmeldungsdatum: 23.11.2005
Beiträge: 357
Wohnort: Neerach, Region Zürich

Senologie Update 2015 in Zürich
zu neuesten Entwicklungen in der schweizerischen Senologieszene:

Neudefinition der antihormonellen Therapie in der Prämenopause

Lange Zeit war der Nutzen und Stellenwert des Einsatzes des GnRH bei jungen prämenopausalen Mammakarzinom-Patientinnen nicht klar definiert. Neuste Studien zeigen aber klar den Nutzen und die Indikation für GnRH beim prämenopausalen hormonrezeptor-positiven Mammakarzinom.
Die kombinierte Studien-Analyse der Studien SOFT und TEXT belegt, dass die Kombination des GnRH mit Exemestan im Vergleich zur Kombination GnRH mit Tamoxifen in Bezug auf die Rezidivrate, aber nicht auf das Gesamtüberleben, leicht überlegen ist. Sie verursacht aber signifikant mehr Nebenwirkungen.
Die alleinige Analyse der SOFT-Studie zeigt deutlich, dass die Kombination des GnRH mit Tamoxifen dem alleinigen Einsatz von Tamoxifen überlegen ist, falls die Mammakarzinom-Patientin jünger als 35 Jahre ist (unabhängig vom Rezidivrisiko) oder bei prämenopausalen Patienten über 35 Jahre mit erhöhtem Rezidivrisiko, welches die Indikation zu einer adjuvanten Chemotherapie beinhaltet.

Zusätzlich können GnRH präventiv zur Ovarialprotektion eingesetzt werden. Die POEMS-Studie zeigt am Kollektiv von triple-negativen Patienten, dass ein GnRH, welches kurz vor Beginn der adjuvanten Chemotherapie gestartet und über die ganze Therapiedauer verabreicht wird, die Rate an Ovarialinsuffizienzen deutlich reduzieren kann und die Chance für eine Schwangerschaft nach abgeschlossener Chemotherapie erhöht.

Dr. med. Urs Breitenstein
Brust-Zentrum Zürich
www.brust-zentrum.ch/team/onkologie.htm
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