Ein Brustkrebs und sein Verlauf

 

My Breast Cancer and its History

 

Brustkrebs: Was zeichnet ein gutes/zertifiziertes Brustzentrum aus?

Was kann von einem Brustzentrum erwartet werden?

"Umfassende und rasche Abklärung und Behandlung der Brust an einem Ort", d.h.

Der Begriff "Brustzentrum" ist nicht geschützt, und jede Klinik oder Ärztegruppe kann ihn verwenden, ohne dass er Aufschluss über die Qualität des Angebots gibt.

Es existieren heute bereits eine grössere Anzahl "Brustzentren", die keine Zertifizierung aufweisen. Viele haben ein zu kleines Einzugsgebiet und kommen somit gar nie auf die erforderlichen Eckwerte, um eine Zertifizierung erhalten zu können.

Es müssten die einzelnen Kriterien nachgefragt werden, um sicher zu sein, dass es sich um ein Brustzentrum handelt mit genügend grosser Erfahrung speziell im Lesen von Mammographien / in der Handhabung verschiedener, der Situation angepasster Biopsiemethoden / beim Entfernen des Tumors im Gesunden und bei der Operationstechnik zur Erzielung eines ästhetisch schönen Ergebnisses.

 

Somit ganz wichtig:

vorgängig nachforschen, ob ein Brustzentrum zertifiziert ist oder wenigstens über ein wirklich sehr erfahrenes Team verfügt - es bleibt dazu genügend Zeit, denn Brustkrebs ist kein Notfall, der am nächsten Tag operiert werden muss.

 

 

Die Eckwerte laut EUSOMA (European Society of Mastology):

° Anzahl neue Brustkrebs-Fälle: über 150 pro Jahr

° Kernteam mit 2 spezialisierten Brust-Chirurgen (jeder operiert pro Jahr über 50 Patientinnen und widmet über 50 % seiner Zeit den Brusterkrankungen), Radiologen usw.

° jeder Radiologe muss mindestens 1000 Mammographiefälle/Jahr lesen (5000 Fälle/Jahr bei Teilnahme Screeningprogramm, Doppellesen bei weniger als 3000 Mammographien/Jahr)

° Konferenzen vor und nach jeder Operation für jede Patientin

° separate Räume

° Personal (inkl. Brustkrebsschwestern = Breast Care Nurse),

° Datendokumentation (ausführliche Dokumentation jedes Falles in dazu geeigneten Computer-Datenbanken, damit auch Vergleiche möglich sind),

° viele weitere Kriterien mit weniger grosser Bedeutung.

 

EUSOMA-Anforderungen an spezialisierte Brustzentren: Improving Breast Cancer Care in Europe - Guidelines

 

Definitions Breast Centre: Is the place where breast cancer is diagnosed and treated. It has to provide all the services necessary, from genetics and prevention, through the treatment of the primary tumour, to care of advanced disease, palliation and survivorship.

 

Das Brustzentrum ist der Ort, an dem Brustkrebs diagnostiziert und behandelt wird. Es hat alle notwendigen Dienstleistungen anzubieten - von der Genetik und Prävention - durch die Behandlung des Primärtumors - sich zu kümmern um fortgeschrittene Krankheit, Linderung und Ueberleben.

 

EUSOMA hatte CancerCareCert (CCC) dazu ernannt, die Durchführung der freiwilligen Zertifizierung von Brustzentren vorzunehmen -

heute erfolgt die Breast Centres Certification (BCC) durch Italcert gemäss den EUSOMA-Richtlinien "The requirements of a specialist Breast Center" - ausgehändigte Zertifikate gemäss Internetstand Dezember 2017:

 

Österreich

Linz

 

Brustgesundheitszentrum gespag - Elisabethinen, Goethestraße 89 und Fadingerstraße 1, 4020 Linz

 

 

Belgien:

Aalst

Breast Centre, OLV Borstkliniek, Moorselbaan 164, 9300 Aalst

Brasschaat

Breast Centre Voorkempen, AZ KLINA, Augustijnslei 100, 2930 Brasschaat

Brussels

Breast Centre Isala, CHU St. Pierre, Rue Haute 322, 1000 Brussels

 

Kortrijk

Borstkliniek Kortrijk - AZ Groeninge, President KennedyLaan 4, 8500 Kortrijk

Wilrijk

Breast Centre, Borstkliniek - GZA Ziekenhuizen, Campus Sint Augustinus, Oosterveldlaan 24, 2610 Wilrijk

 

Schweiz:

Aarau

 

Brustzentrum Mittelland, Kantonsspital Aarau (KSA), Tellstrasse 25, 5001 Aarau

 

 

Bern

Brustzentrum Bern der Lindenhofgruppe, Bremgartenstrasse 117, 3001 Bern

Lausanne

Centre du Sein, Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV), Rue du Bugnon 46, 1011 Lausanne

Lugano

Centro di Senologia della Svizzera Italiana, 6292 Viganello

 

Zürich

Brust-Zentrum Zürich, Seefeldstrasse 214, 8008 Zürich

Deutschland:

Hamburg

 

Mammazentrum Hamburg, Krankenhaus Jerusalem, Moorkamp 2-6, 20357 Hamburg

 

Oldenburg

Brustzentrum Pius-Hospital, Georgstraße 12, 26121 Oldenburg

 

Italien:

Bologna

 

Breast Centre, Policlinico S. Orsola Malpighi, Via Albertoni 15, 40138 Bologna

 

Bologna

Breast Centre AUSL di Bologna - IRCCS Scienze Neurologiche - Ospedale Bellaria, Via Altura 3, 40124 Bologna

 

Bolzano

Breast Center, Ospedale Centrale, Azienda Sanitaria dell'Alto Adige, Via Lorenz Boehler 5, 39100 Bolzano

Brescia

Breast Centre Istituti Ospedalieri Bresciani S.p.A., Via del Franzone 31, 25127 Brescia

 

Catania

Breast Centre, Humanitas Centro Catanese di Oncologia, Via Vittorio Emanuele da Bormida 64, 95125 Catania

Cremona

UO Chirurgia Generale ad Indirizzo Senologico, Viale Concordia, 1

 

Legnago

Breast Centre Ospedale di Legnago, Mater Salutis Hospital, Via Gianella 1, 37045 Legnago

 

Milano

Breast Centre, Istituto Europeo di Oncologia Srl, Via Filodrammatici 10, 20121 Milano

 

Milano

Breast Centre Humanitas, Istituto Clinico Humanitas - Humanitas Mirasole Spa, Via Manzoni 56, 20089 Milano

Milano

Senologia MultiMedica, Multimedica S.p.A, Via Fantoli Gaudenzio 16/15, 20138 Milano

 

Modena

Oncologica Senologica, Ospealiera-Universitaria Policlinico di Modena, Via del Pozzo 71, 41124 Modena

 

Ortona

Centro Senologico, Specialistico - ASL Lanciano Vasto Chieti, Contrada Santa Liberata 1, 66026 Ortona

Pavia

Centro di Senologia, Fondazione IRCCS Policlinico S. Matteo, Viale Camillo Golgi 19, 27100 Pavia

Pavia

Centro di Senologia, Fondazione Salvatore Maugeri, Via Maugeri 10, 27100 Pavia

Rimini

Breast Centre Ospedale Infermi di Rimini, Via Settembrini 2, 47921 Rimini

 

Roma

Centro di Senologia, Complesso Ospedaliero San Giovanni Addolorata, Via Amba Aradam 9, 00184 Roma

 

Trieste

Breast Centre Interaziendale della Provincia di Trieste, "Ospedali Riuniti", Via Farneto 3, 34142 Trieste

 

Niederlande:

Eindhoven

 

Breast Centre, Catharina Hospital, Michel Angelolaan 2, 5602ZA Eindhoven

 

Portugal:

Lisbon

 

Breast Unit - Champalimaud Clinical Center, Av. De Brasilia, 1400-038 Lisbon

 

Porto

Centro de Mama, Hospital de São João, Alameda, 4200-319 Porto

 

 

Deutsche Krebsgesellschaft (DKG) und Deutsche Gesellschaft für Senologie (DGS)

Zertifizierungsrichtlinien

° ca. 100 Primärfälle Mammakarzinom pro Jahr bei Erstzertifizierung (Hauptstandort nach 3 Jahren ca. 150)

° pro Standort min. 1 Mamma-Operateur mit Facharztstatus mit min. 50 Mamma-OP’s pro Jahr

° enge, vertraglich fixierte Zusammenarbeit mit Fachleuten aus Radiodiagnostik (mind. 2), Pathologie, Strahlentherapie usw.

° Anwendung und ständige Weiterentwicklung der S3-Leitlinien der Fachgesellschaften DKG und DGS.

° Nachweis, dass das Brustzentrum ein allgemein anerkanntes Qualitätsmanagementsystem (DIN ISO 9001 oder KTQ) eingeführt hat

 

Gegenüber früher haben sich die Vorgaben etwas verändert, z.B.:

Kooperative Zentren mit mehr als 2 Standorten werden nicht mehr zugelassen.

Erstzertifizierungen/Erweiterungen zu einem kooperierenden Zentrum nur möglich, wenn jeder Standort etwa 100 Primärfälle nachweist.

 

Bestehende Kooperationen haben unter folgenden Voraussetzungen Bestandsschutz:

° pro Standort mind. 50 Primärfälle

° kooperatives Zentrum mit 2 Standorten über 150 Primärfälle

° Nachweis pos. Zertifizierungsergebnis

° strikte Einhaltung von Q-Standards (und anderes mehr...)

 

Patientenleitlinien (Leitlinienprogramm Onkologie)

 

Von der Deutschen Krebsgesellschaft (DKG) und der Deutschen Gesellschaft für Senologie (DGS) anerkannte Brustzentren:

 

Deutschland

nach Bundesländern A - Z aufgelistet

Österreich

Krankenhaus der Barmherzigen Schwestern und Allgemeines Krankenhaus der Stadt Linz

Schweiz

Brustzentren: Kantonsspital Luzern / Kantonsspital Baden / Inselspital Bern / UniversitätsSpital Zürich / Universitätsspitals Basel / Kantonsspital Aarau / Stadtspital Triemli Zürich / Kantonsspital Winterthur

Italien

Brustgesundheitszentrum Brixen-Meran

 

Krebsliga Schweiz (KLS) und Schweizerische Gesellschaft für Senologie (SGS)

 

Krebsliga Schweiz: mehr zum Qualitätslabel für Brustzentren in der Schweiz:

Bereits sind mit dem Qualitätslabel der KLS und SGS ausgezeichnet worden (Stand Dezember 2017):

 
   

Baden: Interdisziplinäres Brustzentrum Kantonsspital Baden

Basel: Brustzentrum des Universitätsspitals Basel

Basel: Brustzentrum Basel Bethesda Spital

Bellinzona/Lugano: Brustzentrum der italienischen Schweiz

Bern/Solothurn: Brustzentrum Bern (Inselspital)

..und Solothurn (Bürgerspital)

Frauenfeld/Münsterlingen: Brustzentrum Thurgau - Kantonsspitäler Frauenfeld und Münsterlingen

Freiburg: Brustzentrum Freiburg Daler-Spital und freiburger spital (HFR)

Genf: Brustzentrum des HUG (Universitätsspital)

Genolier/Fribourg: Brustzentrum GSMN

Lausanne: Brustzentrum des CHUV (Centre hospitalier universitaire vaudois)

Luzern: Brustzentrum Luzern (Luzerner Kantonsspital LUKS)

Luzern: Brustzentrum St. Anna

Rheinfelden: Brustzentrum Rheinfelden

St.Gallen/Grabs: Brustzentrum St. Gallen (Kantonsspital St. Gallen)

..und Brustzentrum Grabs

St. Gallen: Brustzentrum ZeTuP Klinik Stephanshorn

Winterthur: Brustzentrum Kantonsspital Winterthur

Zürich: Brustzentrum Zürich West: Stadtspital Triemli

..und Spital Limmattal

   

weitere Zertifizierungen werden folgen

 

Krebsliga: Zertifizierte Zentren zeichnen sich dadurch aus, dass sie rund hundert von Fachleuten definierte Kriterien für die Qualität der Behandlung und Betreuung von Frauen mit Brustkrebs erfüllen. Etwa dass nur erfahrene Chirurginnen und Chirurgen die Operation durchführen oder dass die Patientin während der ganzen Behandlung von einer spezialisierten Brustpflegefachfrau – einer so genannten Breast Care Nurse – begleitet wird.

Die Behandlung von Brustkrebs wird zusehends individualisierter und damit auch komplexer. Daher wird für eine erfolgreiche Behandlung auch immer wichtiger, dass erfahrene Fachpersonen aus verschiedenen Bereichen zusammenarbeiten. Diese Zusammenarbeit wird durch das Label gefördert.

Wenn eine Frau in einem Brustzentrum behandelt wird, das (noch) kein Qualitätslabel hat, heisst das nicht, dass sie dort eine weniger kompetente Behandlung erhält als in zertifizierten Zentren. Trotzdem bietet das Qualitätslabel betroffenen Frauen eine Orientierungshilfe an: Wer sich in einem zertifizierten Zentrum behandeln lässt, weiss, dass das Zentrum wichtige Anforderungen an die Qualität erfüllt, und dass diese Erfüllung der Qualitätskriterien periodisch von unabhängigen Expertinnen und Experten kontrolliert wird.

Neu und hilfreich:

Der Verein, der bei Verdacht oder der Diagnose Brustkrebs weiterhilft

mit Kurzbeschreibungen wichtiger Themen und eigenen Erfahrungen, mit Links zu medizinischen Informationen und Wissenswertem aus dem Internet. Ergänzt mit e-mail-Beratung und unterstützt von einem Ärzte-Beirat - alles an einem Ort: www.wissen-hilft-weiter.info

 

© Erika Rusterholz